不妊治療の保険適用範囲拡大に関する意識調査

現在、実際に不妊治療を受けている、または過去に受けた経験のある人を対象に、治療における不安や困りごとの有無をたずねると「ある」92.8％となり、ほとんどの治療経験者が不妊治療において不安を感じたり困った経験があることが明らかになりました。

具体的な内容を聞いてみると、1位は「経済的負担」67.4％という結果となりました。約5ポイント差で「精神的な負担」62.7％が続き、「治療と仕事の両立」37.6％、「いつまで治療を続けるべきなのかの判断」29.8％、「身体的な負担」28.2％なども上位に挙げられ、不妊治療患者の不安や困りごとはひとつではなく、様々な課題が混在していることがうかがえます。

今回の保険適用拡大は経済的支援ですが、不妊治療にはそれだけでなく、例えば働きながら治療を続けられるための企業による支援など、様々な視点でのサポートが事業者にも求められていることを考えさせられます。

現在不妊治療中の人を対象に、今回の不妊治療の保険適用拡大によって、今後治療をステップアップさせる予定はあるかを聞くと、「ある」36.1％、「検討している」36.7％となり、合計すると7割以上の人が保険適用拡大でステップアップを考えているという結果になりました。

患者の不安・困りごととして「経済的負担」が1位だったこともあり、今回の保険適用拡大が、子どもを望む人たちへの大きな支援になるかもしれません。保険が適用されると、高額だった治療費の自己負担は3割に下がることとなり、さらに高額療養費制度を活用できる場合は実質負担が3割以下になるケースもあります。経済的負担を心配してステップアップに踏み切れずにいた人は、保険適用の治療についてぜひ検討してみて欲しいと思います。

一方で、不妊治療の保険適用には懸念の声もあります。日本の現行の医療制度では、保険診療と自由診療を組み合わせる混合診療が認められていないことから、保険適用での治療を受けた場合、薬の量や注射の回数を増やすことができなくなるケースもあり、一人ひとりの状態に合わせて様々な治療法を併用して受けたいという患者にとっては課題もありそうです。

不妊治療の開始やステップアップを検討している人は、国や自治体が出している情報と同時に医療機関の方針も確認し、パートナーとも相談しながら、自身に合った治療が受けられる方法を考えて欲しいです。

さらに、現在不妊治療を検討していると回答した人を対象に、治療にあたりどのような情報が欲しいかをたずねると、1位は「治療にかかる費用について」84.2％となり、治療費への関心が非常に高いことが分かります。また、治療を検討している人へ今後治療に支払えると思える金額を聞いてみると、「50万円まで」32.9％が最も多く、100万円以上と考えている人は全体の1割以下という結果となりました。

自由診療でかかる不妊治療の場合、体外受精の平均費用は約50万円※2という調査もあり、そのほかの細かな治療費も含めると、多くの人が上限として挙げた50万円では希望するすべての治療が受けられない可能性も考えられます。これらのことから、治療費について詳しく知りたいという声が多い状況にもうなずけます。

不妊治療を検討している人へ、今回の不妊治療の保険適用拡大が自身の治療開始を後押しするかをたずねると、「後押しする」58.3％、「後押しするかもしれない」35.8％と、9割以上が治療開始の支援となる可能性を感じていることが分かります。

これから治療を考える人にとっては、治療によってどのような負担があるかは未知数のため、経済的負担が軽減される可能性がわかっていることは大きな安心材料のひとつかもしれません。

【自由回答の一部】

★保険適用にしてくれてありがとうございます。経済的に悩んでいた方も、一歩踏み出せるようになったと思います。

★保険適用にしていただいたこと、ありがたく思っています。仕事をしながら通院の多い妊活を並行して行うことは難しく、退職する他ありませんでした。出産・育児制度と同様に会社で優先される制度の制定案をお願いしたいです。

★不妊治療の補助費として、検査の段階でも出していただけることはとてもありがたかったです。 ただ、不妊治療後授かっても流産してしまうこともあり、その際のサポートが全くないので、心身だけではなく、経済的にも辛かった。

★授かれない人は何度も体外受精や顕微授精に臨んでいる。助成金だけでは当然賄えない。年齢制限はそのままでもいいと思うが、助成金の回数制限を撤廃してほしい。

★今回の保険適用については、混合診療で適用外となることからひとりひとりにあった治療が適用内では難しいと考えます。有名なクリニックが保険適用しないと発表するなど、本当に不妊治療を必要とする人への負担が増えただけにみえます。適用内の治療で済ませてうまくいかず、結局無駄にお金を使ってしまうだけになる人が増えるのではと不安です。これから適用範囲が増えていくことを願います。

★ほとんどの人は、治療以外にも身体的、精神的なケアもしているからそれが結構お金がかかることをわかって欲しい。少子化問題があるのにもう少し不妊治療に対して前向きに取り組むべきだと思います。

★経済的な負担もありますが、メンタル面でのサポートがとても必要。自身のキャリアと治療の両立、周囲の理解の必要。

★企業への不妊治療補助金があれば良い。仕事を休みにくい環境が、子どもを作りにくい環境に直結していると思う。特に不妊治療などで休みが多くなりやすい女性は、給与を減らされることも多いと思うので、昇進を諦めるか出産を後回しにするかの選択が迫られやすい。不妊治療にはお金がかかるので、給料が減るのはかなり痛手。

★少子化を止めたいのであれば不妊治療の保険適用範囲をもう少し拡充して欲しい。自治体も子供がいる世帯にだけでなく、子供を望んでいる世帯にももう少し手を差し伸べてほしい。不妊治療は経済的にも精神的にも苦しい、終わりも見えない。治療している夫婦は好んで不妊治療に通っている訳では無い、まだ見ぬ我が子に会いたくて治療を頑張っています。なのでもう少し不妊治療をしている夫婦に国も自治体もサポートを拡充してほしい。一部保険適用になったのはありがたいです。

★一刻も早く、高度不妊治療が安価で受けられる社会制度を整えて欲しい。妊活＝女性という概念を覆すためにも、義務教育から男女ともに妊娠についての教育の充実を図って欲しい。身体の機能面だけでなく、女性機能やホルモンによる心の影響、パパになる男性の心構えや役割についても。また、産婦人科に行く心理的ハードルを下げたり、些細な症状でも通って良いんだという理解を伝えて欲しい。

★助成金制度の拡大と、男女関係なく妊娠や不妊治療に対する知識を与える事をして欲しい。