【体験談あり】小児科看護師が教える「突発性発疹」について

発熱の初期に起こることが多く、けいれんにより発熱に気づくこともあります。基本的な症状は意識がなくなり、けいれんを起こすことです。
急に手足をかたくして突っ張る（強直性けいれん）、手足をぴくぴくさせる（間代性けいれん）、初めはかたく次第にぴくぴくする（強直・間代性けいれん）などがあり、体全体に起こったり、半身とか四肢の一部に起こったりします。また手足に力は入らずにダラーとして意識だけがなくなることもあります。

このような“ひきつけ”のとき、目は見開いて虚空を見つめ焦点が合わなかったり、左右に偏っていたりします。また呼吸は不十分なため全身の色が悪くなり（チアノーゼ）、嘔吐・失禁を伴ったりすることもあります。

けいれんは通常２～３分で収まりますが、20～30分と長く続くこともあります（けいれん重積症）。収まった後、ボーとする時期がありますが意識は元に戻ってきます。

症状や起こり方が多様なため熱性けいれんは２つのタイプ、すなわち「単純型熱性けいれん」と「複雑型熱性けいれん」に分けられます。単純型は発熱後24時間以内に起こって、全身性のけいれんであり、数分で収まり、繰り返したりしないタイプです。

複雑型は次の条件は

①けいれんの持続時間が長く15分以上
②けいれんが体の半分とか、体の一部に起こり局所性である
③一度の発熱で繰り返しけいれんが起こったり、発熱後24時間以後に起こったりする
３項目のうち１つでもあてはまるときは複雑型です。単純型は熱性けいれんのおよそ８割、複雑型は２割程度です。両者は治療や経過が違ってきます。複雑型やけいれん重積症では、けいれんの治療や他の疾患との区別のために入院が必要になることが多くなります。