赤ちゃんに起こりやすい事故「気道に異物を詰まらせたとき」の対応

先日の転倒事故から学び「赤ちゃんに起こりやすい事故」を特集。前回は「誤飲」の対応について書きました。今回は誤飲の中でも乳幼児が「気道に異物を詰まらせたとき」の症状や異物除去法について書いてみます。最後に異例もあります。

どんなものが詰まるでしょうか

0～3歳では、主にピーナッツや節分の豆などのナッツや豆類などの食物です。その他、あめ玉（グミ、キャンディー）、果物や野菜（りんご、ぶどう、ミニトマト、たくあん）、お菓子（団子、カップゼリー）など、口に入るサイズのものは何でも事故の原因になります。

4歳以降では、歯の詰め物や小さいおもちゃ（例：ビー玉やプラモデルの部品）などの食物以外が多くなります。
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実は筆者の子どもたちも異物を気道に詰まらせたことがあります…

■飴玉
■割りばしの袋

普通に食事をしていても、0歳と3歳の娘たちは、ときどき嗚咽しています…。咀嚼力や飲み込む力が弱いからか、飲み込みきれず詰まらせるケースがあります。長女が2歳のときは食べ物を噛んでも飲み込めず、口から出してしまう期間もありました。

気道に異物を詰まらせたときの症状

●突然もがき苦しみ、声が出せない

●異常音がする（狭くなった気道を空気が通ろうとするため生じる音）

●胸に激しい呼吸運動が見られる

●顔、首、手などにチアノーゼが出てくる

●意識が次第に鈍る

●人口呼吸を行ったときに抵抗が大きく空気が入らない

※異物が気管支の一部に固定してしまうと、症状が軽くなることがある。

気道異物除去の方法

【乳児の場合】

乳児の場合、「胸部突き上げ法」と「背部叩打法」の2種類があるようです。異物が取れない場合や意識がない場合は119番通報し、救急隊と交替するまで心肺蘇生を行います。

乳児の場合、背中を叩打するときの力加減に注意が必要です。これは心配蘇生の際にも同じことが言えます。あまり強い力で行うと、乳児の骨は折れてしまうからです。

【幼児の場合】